Leczenie uszkodzeń aparatu wyprostnego palców ręki
Abstrakt:
Oceny

Nikt jeszcze nie ocenił tego dokumentu.

Zaloguj się, żeby ocenić.

Badaniu będą podlegać uszkodzenia w strefie 1, 3 i 5 manifestujące się klinicznie w postaci palca młoteczkowatego (strefa1), palca butonierkowatego (strefa3) i palca wiszącego (strefa5). Uszkodzenie aparatu wyprostnego w strefie 2 i 4 w zależności od lokalizacji uszkodzenia upodabnia się do jednej z trzech wyżej podanych postaci klinicznych. Ocenie podlegać będą uszkodzenia ostre zamknięte i otwarte oraz chorzy z uszkodzeniami zastarzałymi. W uszkodzeniach ostrych w strefie 1 ocenie będzie podlegał zachowawczy sposób leczenia sposobem Momsena, a w uszkodzeniach zastarzałych opracowany w klinice i stosowany od lat własny sposób leczenia operacyjnego. Palec butonierkowaty stanowi do dziś najtrudniejszy problem chirurgiczny ze wszystkich typów uszkodzeń ścięgien prostowników w dużym odsetku kończący się upośledzeniem funkcji palca. Opisano ponad dwadzieścia metod operacyjnych tej deformacji. Stosowane były w naszej klinice wszystkie podane wyżej sposoby operacji (reinsercja, transpozycja i rekonstrukcja z użyciem wszczepów autogennych). Podstawową zasada było dążenie do reinsercji przyczepu niezależnie od czasu jaki upłynął odurazu. W przypadku braku możliwości jej wykonania stosowano transpozycję anatomicznych składowych aparatuwyprostnego w celu odtworzenia pasma centralnego, wybierając metody operacyjne oszczędzające nieuszkodzone struktury aparatu wyprostnego. W przypadkach rozległych uszkodzeń w celu rekonstrukcji pasma centralnego stosowano wszczepy autogenne. Ocenimy odległywynik leczenia wymienionych wyżej sposobów operacyjnych badając funkcje ręki według podanych wyżej kryteriów. Zamknięte uszkodzenia aparatu wyprostnego w strefie 5 są w większości przypadków bagatelizowane przez chorych. Zgłaszają się oni do leczenia dopiero po wystąpieniu dolegliwości bólowych i zniekształcenia stawu MP. W przypadkach ostrych anatomiczna rekonstrukcja kończy się w większości przypadków powodzeniem.
Cookie:
W ramach naszej witryny stosujemy pliki cookies w celu świadczenia Państwu usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu końcowym. Możecie Państwo dokonać w każdym czasie zmiany ustawień dotyczących cookies. Zamknij